回经，指的是女性在绝经后，又出现类似月经的阴道出血现象。导致回经的原因有很多，有些是生理性的，有些则是病理性的。本文将深入解析回经的常见原因、可能存在的风险，以及应对方法，帮助您更好地了解并应对这一状况。

回经的定义与常见认知误区

回经，通俗来说，就是绝经后又来了“月经”。但需要明确的是，绝经后的出血通常并非真正的月经，而是其他原因导致的阴道出血。因此，我们需要正确理解回经的定义，避免陷入认知误区，延误诊治。

绝经的定义

世界卫生组织（WHO）将绝经定义为：连续12个月没有月经来潮，且排除其他病理原因。这标志着卵巢功能的衰退，雌激素水平显著下降。

回经≠ 月经

很多人误以为回经是“返老还童”的迹象，实际上，绝经后卵巢功能已经衰退，不可能恢复到生育期状态。因此，绝经后的出血通常并非正常月经，而可能是某些疾病的信号。

导致回经的常见原因

回经的原因复杂多样，既有良性因素，也有恶性因素。以下列出几种常见原因：

良性原因

• 激素替代疗法 (HRT)： 部分女性为了缓解绝经期症状，会选择激素替代疗法。不规则的激素补充可能导致阴道出血。
• 子宫内膜萎缩：绝经后，雌激素水平下降，子宫内膜变薄、脆弱，容易发生炎症或出血。
• 阴道炎：绝经后阴道分泌物减少，阴道黏膜变薄，容易受到细菌感染，引起阴道炎，导致出血。
• 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜的良性增生，可能引起不规则出血。

潜在风险原因

• 子宫内膜增生：雌激素水平过高，子宫内膜过度增生，可能导致出血，甚至增加子宫内膜癌的风险。
• 子宫内膜癌：子宫内膜癌是绝经后出血最需要警惕的原因之一。
• 宫颈癌：宫颈癌也可能引起绝经后出血。
• 其他妇科肿瘤：卵巢肿瘤、输卵管癌等也可能引起绝经后出血。

回经了怎么办？应对策略

一旦出现回经现象，切勿掉以轻心，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。

及时就医检查

医生会根据您的病史、体格检查和辅助检查（如B超、宫腔镜检查、子宫内膜活检等）来判断出血原因。

详细检查项目包括

• 妇科检查： 评估阴道、宫颈、子宫等情况。
• B超检查： 观察子宫内膜厚度、是否有息肉或其他异常。
• 宫腔镜检查： 直接观察宫腔内部情况，并进行活检。
• 子宫内膜活检： 取子宫内膜组织进行病理检查，判断是否存在癌变。

治疗方法

治疗方法取决于回经的具体原因。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗： 对于子宫内膜炎症、阴道炎等，可以使用抗生素、抗真菌药物等。
• 手术治疗： 对于子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以进行宫腔镜手术切除。对于子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，可能需要进行更广泛的手术、放疗或化疗。
• 调整激素替代疗法： 如果回经是由于激素替代疗法引起的，医生会调整剂量或更换药物。

预防回经，健康生活方式

虽然有些回经现象无法预防，但通过健康的生活方式，可以降低一些风险。

保持健康体重

肥胖会增加雌激素水平，增加子宫内膜增生和癌变的风险。保持健康的体重有助于维持激素平衡。

健康饮食

多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

规律运动

规律运动有助于控制体重，增强免疫力。

定期体检

定期进行妇科检查，可以及早发现潜在问题。

回经常见问题解答

回经会影响寿命吗？

回经本身不会直接影响寿命，但如果回经是由于恶性肿瘤引起的，不及时治疗可能会危及生命。

回经后还能同房吗？

回经期间不建议同房，以免加重出血或感染。待出血停止、病因明确并接受治疗后，可以咨询医生是否可以同房。

激素替代疗法会导致回经吗？

是的，不规则的激素补充可能导致阴道出血。

数据参考

关于绝经的定义参考世界卫生组织official website：https://www.who.int/